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一、物品與廠商資料
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物品名稱：
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其他名稱： |
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建議用途及限制使用： |
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製造商或供應商名稱、地址及電話：
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緊急聯絡電話/傳真電話：
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二、危害辨識資料
三、成分辨識資料
純物質：
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中英文名稱：
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同義名稱：
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化學文摘社登記號碼(CAS No.)：
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危害物質成分(成分百分比)
： |
混合物：
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化學性質：
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危害物質成分之中英文名稱
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濃度或濃度範圍(成分百分比)
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四、急救措施
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不同暴露途徑之急救方法：
˙吸入：
˙皮膚接觸：
˙眼睛接觸：
˙食入：
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最重要症狀及危害效應：
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對急救人員之防護：
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對醫師之提示：
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五、滅火措施
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適用滅火劑：
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滅火時可能遭遇之特殊危害：
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特殊滅火程序：
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消防人員之特殊防護設備：
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六、洩漏處理方法
七、安全處置與儲存方法
八、暴露預防措施
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工程控制：
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控制參數：
˙八小時日時量平均容許濃度/短時間時量平均容許濃度/最高容許濃度：
˙生物指標：
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個人防護設備：
˙呼吸防護：
˙手部防護：
˙眼睛防護：
˙皮膚及身體防護：
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衛生措施：
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九、物理及化學性質
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外觀（物質狀態、顏色等）
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氣味： |
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嗅覺閾值：
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熔點：
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pH值： |
沸點/沸點範圍：
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易燃性（固體、氣體） |
閃火點: ℉
℃
測試方法: 開杯
閉杯 |
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分解溫度：
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自燃溫度： |
爆炸界限： |
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蒸氣壓：
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蒸氣密度：
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密度：
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溶解度：
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辛醇／水分配係數（log Kow） |
揮發速率 |
十、安定性及反應性
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安定性：
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特殊狀況下可能之危害反應：
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應避免之狀況：
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應避免之物質：
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危害分解物：
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十一、毒性資料
十二、生態資料
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生態毒性： |
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持久性及降解性： |
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生物蓄積性： |
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土壤中之流動性： |
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其他不良效應： |
十三、廢棄處置方法
十四、運送資料
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聯合國編號：
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聯合國運輸名稱：
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運輸危害分類： |
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包裝類別： |
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海洋污染物（是／否）： |
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特殊運送方法及注意事項：
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十五、法規資料
十六、其他資料
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參考文獻
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製表單位
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名稱：
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地址/電話：
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製 表 人
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職稱：
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姓名(簽章)：
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製表日期
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物質安全資料表應列內容項目說明：
一、物品與廠商資料：
物品名稱、其他名稱、建議用途及限制使用、製造商或供應商名稱、地址及電話、緊急聯絡電話/傳真電話。
二、危害辨識資料：
標示內容、其他危害、物品危害分類。
三、成分辨識資料：
純物質：中英文名稱、同義名稱、化學文摘社登記號碼( CAS
No.)、危害物質成分(成分百分比)。
混合物：化學性質、危害物質成分之中英文名稱、濃度或濃度範圍（成分百分比）
四、急救措施：
不同暴露途徑之急救方法、最重要症狀及危害效應、對急救人員之防護、對醫師之提示。
五、滅火措施：
適用滅火劑、滅火時可能遭遇之特殊危害、特殊滅火程序、消防人員之特殊防護設備。
六、洩漏處理方法：
個人應注意事項、環境注意事項、清理方法。
七、安全處置與儲存方法：
處置、儲存。
八、暴露預防措施：
工程控制、控制參數、個人防護設備、衛生措施。
九、物理及化學性質：
外觀（物質狀態、顏色）、氣味、嗅覺閾值、pH值、熔點、沸點/沸點範圍、易燃性（固體、氣體）、分解溫度、閃火點、自燃溫度、爆炸界限、蒸氣壓、蒸氣密度、密度、溶解度、辛醇／水分配係數（log
Kow）、揮發速率。
十、安定性及反應性：
安定性、特殊狀況下可能之危害反應、應避免之狀況、應避免之物質、危害分解物。
十一、毒性資料：
暴露途徑、症狀、急毒性、慢毒性或長期毒性。
十二、生態資料：
生態毒性、持久性及降解性、生物蓄積性、土壤中之流動性、其他不良效應。
十三、廢棄處置方法：
廢棄處置方法。
十四、運送資料：
聯合國編號、聯合國運輸名稱、運輸危害分類、包裝類別、海洋污染物（是／否）、特殊運送方法及注意事項。
十五、法規資料：
適用法規。
十六、其他資料：
參考文獻、製表單位、製表人、製表日期。
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